Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – version 2018

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accélération du rythme cardiaque fœtal (test d') l.m.

foetal heart rate acceleration test

Augmentation d'au moins 20 battements par minute du rythme du cœur fœtal, d'une durée de plus de 20 secondes, accompagnant en général les mouvements actifs du fœtus.
Peu audible à l'oreille, elle est perceptible sur les enregistrements cardiotocographiques. Sa valeur pronostique propre est surtout requise quand les autres paramètres du tracé sont ambigus : au sein d'un tracé qui a en partie perdu sa variabilité normale, la présence d'accélérations améliore le pronostic, l'absence d'accélération l'aggrave. Un fœtus en bonne santé répond aux stimulations mécaniques ou acoustiques par une accélération du rythme cardiaque.

Étym. lat. acceleratio : action de se hâter, de faire vite

cardiotocographie

[K2,O3]

Édit. 2016

amplitude du rythme cardiaque l.f.

foetal heart rate variability

Différence, exprimée en nombre de battements par minute, entre deux fréquences successives du rythme cardiaque fœtal, mesurées sur un enregistrement continu.
Le tracé est défini comme plat quand cette différence est constamment inférieure à 5 battements par minute. Il indique un risque de souffrance fœtale alors qu’un tracé d’amplitude supérieure est le témoin du bien-être fœtal.

Étym. lat . amplitudo , de amplus : ample

[K2,O3]

Édit. 2017

Berger (rythme de) l.m

Berger’s rhythm

H. Berger, neuropsychiatre allemand (1929)

rythme alpha

Édit. 2017

décélération du rythme cardiaque fœtal l.f.

fetal heart rate decelerations

Ralentissement transitoire de la fréquence cardiaque fœtale, au-dessous du rythme de base, observé pendant la grossesse ou pendant l'accouchement.
Elle est mise en évidence par l'auscultation au stéthoscope obstétrical, l'effet Doppler des ultrasons et, après rupture artificielle des membranes, par l'enregistrement de l'électro-cardiogramme fœtal à l'aide d'une électrode au scalp. Les ralentissements sont classés selon leur chronologie par rapport au sommet de la contraction utérine en tocométrie externe, par rapport au début de la contraction utérine en tocométrie interne ou par rapport à leur fraction résiduelle après la fin de la contraction utérine. Les décélérations suspectes doivent être précisées au cours du travail par une mesure de l'oxygénation fœtale, l’oxymétrie de pouls ou par un prélèvement d'une goutte de sang au scalp pour la mesure du pH in utero.

tonométrie

delta (rythme) l.m.

Δ rhythm

rythme Δ

Duroziez (rythme de) l.m.

Duroziez’s murmur

Triade sémiologique d’auscultation à la pointe du cœur caractéristique du rétrécissement mitral : éclat du premier bruit, dédoublement du 2e bruit (claquement d’ouverture de la valve mitrale et d’un roulement diastolique.

P. Duroziez, médecin français (1862)

onomatopée de Duroziez

fluctuation du rythme cardiaque fœtal l.f.

fluctuation of the fœtal heart rate

Variation, sur l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse, de la fréquence cardiaque de battement à battement.
Une variation de plus de cinq battements par minute d’un cycle cardiaque à l’autre témoigne du bien-être fœtal. Un tracé plat au contraire, dont la variabilité de la période cardiaque d’un cycle à l’autre est nulle, indique un risque de mort fœtale in utero ou de détresse néonatale sévère, grossièrement proportionnel à la longueur du tracé plat sur l’enregistrement.

Étym. lat. fluctuari: être ballotté par les flots

oscillations du rythme cardiaque fœtal

[A4,O3]

Édit. 2018

galop (rythme de) l.m.

gallop rhythm

À l’auscultation du cœur, triple bruit constitué par l’addition aux deux bruits habituels d’un troisième temps qui n’est ni un souffle ni un frottement, mais un bruit frappé qui traduit le brutal remplissage d’un ventricule anormal.
Le bruit de galop typique, perçu dans la diastole est un signe d’insuffisance ventriculaire. C’est un bruit sourd qui correspond souvent à un choc perceptible à la palpation. (Potain) Il existe d’autres variétés chronologiques de galop (présystolique, protodiastolique). Le galop de sommation, ou mésodiastolique est une combinaison des galops présystolique et protodiastolique.

P. Potain, médecin cardiologue français, membre de l’Académie de médecine (1876)

Syn. bruit de galop

irrégularité du rythme cardiaque fœtal l.f.

fluctuation of fœtal heart rate

Variabilité de battement à battement du rythme cardiaque fœtal, témoin de la bonne vitalité du fœtus.
Un rythme cardiaque fœtal dont les irrégularités ont disparu indique un risque de mort fœtale in utero sensiblement proportionnel à la longueur du tracé plat dans l’enregistrement.

Luciani-Wenckebach (rythme de) l.m.

Allongement progressif de l’espace PR jusqu’à ce qu’ une onde P soit bloquée , non suivie d’un complexe ventriculaire (bloc du second degré de type I).

L. Luciani, physiologiste italien (1873) ; F. Wenckebach, médecin autrichien (1898)

bloc auriculo-ventriculaire, Luciani-Wenckebach (période de)

oscillations du rythme cardiaque fœtal l.f.p.

fœtal heart rate variability

Variation normale de la durée de chaque cycle cardiaque, qui se traduit par une grande variabilité de la fréquence instantanée du rythme cardiaque fœtal, dont l’enregistrement donne un chiffre différent à chaque battement.
Les oscillations normales du rythme cardiaque fœtal sont supérieures à 5 battements par minute d’un cycle à l’autre. Elles peuvent atteindre 10 ou 20 battements par minute ; le rythme est alors qualifié de saltatoire, sans signification péjorative. Par contre, un rythme cardiaque fœtal sans oscillation, un rythme plat, indique un risque de mort fœtale in utero ou de mort néonatale proportionnel à la longueur du tracé plat enregistré.

Syn. fluctuations du rythme cardiaque fœtal

Édit. 2017

période d'un rythme biologique l.m.

rythme biologique (période d'un)

ralentissement du rythme cardiaque fœtal 1.m.

fœtal heart rate deceleration

Chute du rythme cardiaque fœtal au-dessous du rythme de base.
Traduction d'une hypoxémie ou d'une hypoxie fœtale dans la majorité des cas, il est considéré comme le témoin d'une souffrance fœtale aigüe d'autant plus sévère que le ralentissement se répète souvent, qu'il est plus profond et qu'il est plus durable. Selon sa chronologie par rapport à la contraction utérine, il est décrit comme précoce, tardif ou variable. ll se perçoit très bien à l'oreille et s'enregistre sur un cardiotocographe.

ralentissement irrégulier du rythme cardiaque fœtal l.m.

irregular slowing down

Décélération du rythme cardiaque fœtal qui ne se répète pas à chaque contraction ou qui se répète sous une forme à chaque fois différente : variable, tardif ou précoce.

Syn. ralentissement non uniforme

ralentissement du rythme cardiaque fœtal

ralentissement non uniforme du rythme cardiaque fœtal l.m.

slowing down not uniform

ralentissement irrégulier du rythme cardiaque fœtal

ralentissement précoce du rythme cardiaque fœtal l.m.

early slowing down

Décélération du rythme cardiaque fœtal, régulière, débutant avec la contraction utérine et se terminant avec la contraction utérine.

Syn. Dip 1

Dip, ralentissement du rythme cardiaque fœtal

ralentissement régulier du rythme cardiaque fœtal l.m.

regular slowing down

Décélération du rythme cardiaque fœtal qui reflète la forme de la contraction utérine et se répète à chaque contraction utérine.

ralentissement du rythme cardiaque fœtal

ralentissement résiduel du rythme cardiaque fœtal l.m.

residual slowing down

Partie de la décélération du rythme cardiaque fœtal qui déborde la fin de la contraction utérine et qui persiste donc encore alors que la contraction utérine est achevée, en contraste avec le ralentissement précoce ou simultané qui s'arrête en même temps que la contraction utérine.
Témoin d'une souffrance fœtale aigüe, son pronostic serait péjoratif.

ralentissement du rythme cardiaque fœtal

ralentissement simultané du rythme cardiaque fœtal l.m.

simultaneous slowing down

Décélération du rythme cardiaque fœtal strictement contemporain d'une contraction utérine.

ralentissement du rythme cardiaque fœtal

ralentissement tardif du rythme cardiaque fœtal l.m.

late deceleration

Décélération du rythme cardiaque fœtal dont le début et la fin sont retardés dans le temps et donc décalés par rapport au début, à l’acmé et à la fin d'une contraction utérine et dont la fin constitue donc un ralentissement résiduel.

Syn. Dip II

Dip, ralentissement du rythme cardiaque fœtal

ralentissement transitoire du rythme cardiaque fœtal l.m.

temporary deceleration

Ralentissement du rythme cardiaque fœtal qui ne se répète pas.

ralentissement du rythme cardiaque fœtal

ralentissement variable du rythme cardiaque fœtal l.m.

variable deceleration

Décélération du rythme cardiaque fœtal dont la forme change à chaque survenue et dont le début et la fin adoptent une position à chaque fois différente par rapport au début de la contraction utérine.

ralentissement du rythme cardiaque fœtal

rythme n.m.

rhythm

Caractère répétitif des modalités et des intervalles d'un phénomène.
C'est une notion qualitative différente de celle quantitative de fréquence : le rythme caractérise une suite d'évènements complexes mais distincts, il ne se mesure pas, par contre la fréquence, nombre de répétition de l'événement par unité de temps, s'exprime par une valeur moyenne.
Le comptage des pulsations cardiaques pendant une minute (ou 15 secondes si le cœur est régulier) donne la fréquence, f, du pouls et, de là, la période moyenne, p, de la révolution cardiaque (p = 1/f). Les modalités de répétition des battements définissent le rythme, qui peut être régulier ou irrégulier, les périodes successives ne sont alors pas égales. Si les périodes sont de durées trop irrégulières, on parle d'arythmie.

Étym. gr. rhuthmos : mouvement réglé, cadence, style

bloc de branche, fréquence, pouls (fréquence du), période

rythme à grandes oscillations l.m.

saltatory fetal heart rate

Rythme cardiaque fœtal dont les oscillations ont une amplitude supérieure à 20 battements par minute.
Son pronostic est bon.

Syn. rythme saltatoire

rythme saltatoire

rythme alpha l.m.

α rythm

En électroencéphalographie, rythme formé d'oscillations de 8 à 12 cycles/sec, d'une amplitude de 50 à 100 microvolts (ondes α).
C'est le rythme normal de l'adulte éveillé, au repos et yeux fermés. Il prédomine sur la partie postérieure du crâne et cesse dès l'ouverture des yeux (réaction d'arrêt).

Syn. rythme de Berger

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