Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – version 2016-1

3 résultats :

hépatocarcinome n.m. [L1-F2]

hepatocarcinoma

Cancer du foie.

carcinome hépatocellulaire

cancer hépatocellulaire, l.m. [F2, L1]

hepatocellular carcinoma

carcinome hépatocellulaire

Syn. carcinome hépatocellulaire, hépatocarcinome

carcinome hépatocellulaire l.m. [F2, L1]

hepatocellular carcinoma

Tumeur maligne née à partir des hépatocytes

Huitième  cancer dans le monde par sa fréquence (1,5 à 1,8% des nouveaux cancers en France).  Il apparaît rarement sur un foie sain. Il survient le plus souvent sur un  foie cirrhotique, cirrhose secondaire à une affection virale (hépatite B ou C), ou à une imprégnation alcoolique. En Afrique et en Asie l’aflatoxine, mycotoxine secrétée par Aspergillus flavus parasite des arachides est une des principales responsables des carcinomes hépatocellulaires. Peuvent être aussi incriminés des hormones (contraceptifs oraux, androgènes anabolisants), une surcharge en fer, le thorotrast (produit de contraste utilisé pour les artériographies abandonné en 1950), un  déficit en a1-antitrypsine.

La croissance tumorale est sous la dépendance du flux artériel; une hypervascularisation artérielle est courante; l’extension se fait dans les systèmes veineux porte et hépatique, et parfois dans les canaux biliaires; les cellules tumorales peuvent migrer dans les veines sus-hépatiques et former des métastases pulmonaires.

Il se présente sous plusieurs types: expansif souvent entouré d’une capsule fibreuse; infiltrant avec nodules irréguliers à limites imprécises; multifocal fait de plusieurs tumeurs réparties en différents points de l’organe; de petite taille sous forme d’un nodule solitaire de diamètre inférieur à 2 cm.

Certains marqueurs tumoraux peuvent aider au diagnosticparticulièrement l’élévation dans le sang de l’a-fœtoprotéine (AFP).

Le CHC peut s’accompagner de syndrome paranéoplasique: polyglobulie, hypoglycémie, hypercalcémie.

Son traitement curatif est essentiellement chirurgical: résection ou transplantation hépatique.

cirrhose, hépatite chronique, aflatoxine, hépatite B

Étym. gr. karkinos: crabe; ôma : tumeur

Syn. cancer hépatocellulaire, hépatocarcinome