Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – version 2016-1

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diverticulite du côlon sigmoïde l.f.

diverticulitis of the sigmoidal colon

Complication inflammatoire et infectieuse de la maladie diverticulaire, survenant chez environ 10% des patients présentant une diverticulose du sigmoïde.

Les poussées aigües de sigmoïdite diverticulaire, encore appelée périsigmoïdite ou péridiverticulite, sont en rapport avec une contamination minime. Le diagnostic est clinique et radiologique, en particulier par le scanner qui met en évidence une atteinte de la graisse péricolique. Sous l’influence du traitement médical, la guérison est obtenue dans 75% des cas, avec cependant récidive dans près de la moitié d’entre eux. Les poussées successives a minima aboutissent à une diverticulite chronique.

L’abcès diverticulaire est la conséquence d’une perforation plutôt que de la diffusion d’une affection péridiverticulaire, à un stade plus généralisé de péritonite.

La diverticulite chronique, encore appelée forme pseudotumorale, succède à des poussées de péridiverticulite, aboutissant à l’épaississement de la paroi colique, à une obstruction partielle ou totale. Le traitement est chirurgical.

La diverticulite peut continuer d’évoluer et érodant les viscères adjacents, aboutir à la constitution de fistules diverticulaires faisant communiquer la lumière colique avec celle d’autres organes voisins (vessie, vagin, peau, voire intestin grêle ou utérus).

Étym. lat. diverticulum : chemin détourné